脳性麻痺の症状として筋肉が麻痺するために運動困難になり
一般企業への就職して仕事をするのは難しいです。
そこで、働き方として自分らしい働き方「在宅ワーク」という選択しを お勧めいたします。
在宅ワークとは？難しいのでは？一人でできないなどの悩みがあると思いますが、
障害の特徴、在宅ワークまでの流れをお伝え致します。
脳性麻痺の特徴とは？仕事は？
脳性麻痺とは、赤ちゃんがお腹にいるときから 生後4週までの間に何らかの影響で脳に障害が出て、 著しく脳の機能が失われた状態を指します。
1000人に約2～4人に発生するといわれ、早産の場合はこの発症率が約10倍まで増えるといわれます。
出生後すぐの診断は困難で、成長するにつれて脳性麻痺に見られる症状が現れ始め、定期健診などで特徴が見られた場合に検査をして発見されるのが一般的です。
生後18ヶ月まで脳性麻痺だと診断するのは大変難しく、中学生になってから脳性麻痺だと診断を受けたという人もいます。
脳性麻痺の症状とは？
厚生省（旧厚労省）の定義では脳性麻痺の症状は2歳まで出現するとされており、多くの場合は2歳までには診断されるようです。
生後5カ月以降になっても首がすわらない、新生児のころから反り返りが強いなどの症状で医療機関を受診して診断がつくことがありますが、一般に生後半年頃までは症状がわかりにくいとされています。
生後6ヶ月頃から1才頃の脳性麻痺症状赤ちゃんの頃の原始反射が残っている運動発達の遅れ、不自然な姿勢をとる、そして関節が固くて手足が動きにくなど、上手く声が出せない、脳性麻痺は運動機能に現れますので、寝返りやハイハイ、お座りなどがあまりにも遅い場合や手足が固くて動きづらい場合は、脳性麻痺の可能性があります。
しかし、こちらも生後5か月までと同様あくまでも可能性なので、ただ単に成長が遅い子供も沢山いますし、脳性麻痺以外の原因もあります。
脳性麻痺の種類
脳性麻痺患者の70～80%は痙性脳性麻痺であり、筋肉が麻痺するために運動困難になります。
両脚とも罹患している場合（痙性両側麻痺）、臀部と脚部の筋肉が硬直して脚が内側に屈曲し膝部で交差する（鋏状脚と呼ばれる）ために歩行困難になることがあります。
その他の場合、身体の片側のみが影響を受け（痙性半側麻痺）、しばしば脚よりも腕の症状が重いことがあります。
最も重症の脳性麻痺は、四肢と体幹が影響を受けている痙性四肢麻痺で、しばしば口や舌を司る筋肉にも障害が現れます。
痙性四肢麻痺を持つ子供は、精神遅延やその他の問題も現れます。
・脳性まひの症状と病型……脳の損傷の部位によって異なる
＜病型＞失調型小脳もしくはその伝導路が損傷されたケースで四肢麻痺、運動不安定性などを特徴とする。
痙直型上位運動ニューロンが損傷されたケースで、四肢の筋緊張の亢進を特徴とし、折りたたみナイフ現象が見られる。
障害が現れる部位によって片麻痺、対麻痺、四肢麻痺、両麻痺などに分類される。
視覚・認知障害、斜視を合併することが多い。
固縮型・・・・・・・
錐体外路の障害があり、四肢麻痺が出現する。強固且つ持続的な筋緊張のため、関節の動きは歯車様となる。
混合型
強直と不随意運動を併せ持つケースを指す。昔は、「アテトーゼ型」も多かったが、医療技術の進歩により、低出生体重児の生存が可能になったこともあり、「痙直型」が主体である。なお、アテトーゼ型では核黄疸、周生期仮死が原因であることが多い。
なお、「アテトーゼ型」は一時期、光線療法など核黄疸の治療技術の進歩によって減少したが、1990年代以降、低出生体重児の中に低ビリルビン血症や、脳室内（脳内）の出血によりこのタイプの脳性麻痺を呈するケースが現れ、再び増加の傾向にある。
脳性麻痺の治療
現時点で脳性麻痺を完治することはできません。
そのため、症状が悪化しないような治療が大切になります。
また、いかなる麻痺の状態であっても小児からの運動訓練を行うことが重要です。
取り組み内容としては、主に姿勢、運動、摂食、発語をコントロールできるよう取り組みます。
対象者の麻痺の状態やタイプによって異なりますが、主に実施される治療としては、運動療法、理学療法、薬物療法、作業療法、手術などがあげられます。
運動療法は、対象者がストレスなどを抱え無いよう考慮され、束縛し無いよう工夫しながら
介入します。運動機能の発達を促す、または障害の影響が少ない部位の機能向上を目指
すような理学療法も実施します。
作業療法は、日常生活に必要な機能の向上を目的に行われます。
薬物治療は、基本的に筋肉の治療を緩和させるものやカルシウム、ビタミンDの摂取によるものです。関節の脱臼などに対しては、必要であれば手術を行うこともあります。
その他に、特別な靴や椅子、杖などを使った使う装具療法があります。
したがって治療は、障害があっても姿勢・運動、摂食、発語などをうまくコントロールしていけるように治療、訓練を受けることが中心になります。
医師の診察で麻痺のタイプと程度および発達の程度を評価して、それに合った治療と訓練の目標を決めます。
治療には、(1)薬物療法、(2)手術療法があり、(1)は筋肉の緊張を和らげる薬の内服、(2)は足の変形を治し、筋肉の緊張を和らげるための手術が行われます。
訓練には、(3)理学療法、(4)作業療法があります。(3)は主に移動する機能の向上と筋肉の緊張の緩和、(4)は手を使った日常動作を向上させるために行われます。
(1)は小児科、(2)は整形外科、(3)(4)はリハビリテーション科で主に行います。
在宅ワークの提案
脳性麻痺でも仕事をしたいという思いから仙台市（H28 健健支）指令第332号
指定障害福祉サービス事業の就労移行支援、自分らしく働くを支援する、
「manaby二日町」と申します。
[manabi二日町が誕生した経緯]
・就職した障害者の多くの人は人間関係のトラブル等により辞めてしまいます。
一般の就労移行支援事業所などで訓練をおこない、その後就労を実現しても
「人間関係が大変」「通勤が大変」といった理由から多くの人が離職してしまうという現状があります。 実際に長年、就労移行支援事業所を運営しているわたしたちも同じ問題に直面してきました。
そのような状況下で、「時代に合った、より良い就労支援とは何か？」を追及した結果、HP制作やWEB上の記事執筆など「インターネット上だけで完結していく上で人との付き合いは無くなることはありませんし、必要なことです。
しかし、その頻度を減らし脳性麻痺の方が在宅で就労するという選択肢があっても
良いと私たちは考えます。
・在宅での就労の実現-好きな場所で
働く未来をつくろう-
脳性麻痺の方々の就職状況は、行政やNPOのサポートにより以前より改善してきました。
しかし、上記のようにまだまだ脳性麻痺の就職状況は厳しい状況下にあります。
manabyは現状の就労移行支援事業所の機能に、在宅就労が可能なスキルを在宅で学習できる仕組みを取り入れました。
これにより、障害者は人間関係に悩まされず、クラウドソーシングやアフェリエイト
を利用してHP製作や記事執筆など在宅での就労が可能になります。
また、パソコンとインターネット環境があれば自宅はもちろんのこと、場所にとらわれ
ず仕事ができるのも利点の一つです。
・フリーランスやリモートワークなど多様な働き方が広がっています
インターネットの急速な普及により、一般社会でも在宅で仕事をする多様な働き方が
広がっています。
実際に、HP製作やデザイン、WEB上での記事執筆などの業務をフリーランス（特定の企業に属さずに自ら契約をして働く人）という形でこなしている人は
約1200万人いると言われ、人口の10人に1人はこのような働き方をしています。
また、大企業でもリモートワークという働き方が浸透してきており、出社せずに在宅で
業務をする働き方を選ぶ人も増えています。
このように、在宅で就労する形は一般社会においても浸透してきており、脳性麻痺、障害の有無を問わず広がりを見せています。
就労移行支援とは？
市の指定福祉サービスの一つで、就労＝働くを目指す障害者の支援する事業所で、
区役所の障害高齢課より受給者証を発行していただき、最大2年間の利用期間がございます。
利用費用は本人の所得におおじて0円～37,200円ですが、福祉サービスなので、
9割以上の方が無料で利用しています。
就労移行支援 manaby二日町事業所はどんな事業なの？
住所は宮城県仙台市青葉区木町通2-1-18 ノースコアビル６Fにあり、最寄りの交通機関は地下鉄南北線北四番丁駅徒歩3分ほどです。
バス停は木町通り小学校前などが近いバス停です。
1階にセブンイレブンが目印です。
6階がmanaby二日町の事業です。
対人関係が苦手で在宅ワークを目指す方が多いので、基本的には個別ブースでご自分の
ペースで進めることができるのが特徴です。
プロジェクターを用いて支援する事もございます。
障害者就労移行支援事業の「manaby二日町」事業所で
「障害者の新しい働き方 自宅で働くための個別相談」を随時行っています。
障害年金、障害者手帳 申請の無料相談も同時開催！
1部 在宅就労の現状 ...
2部 実際に在宅就労するために
お問い合わせは・・・mail info@manabi-f.com
TEL 022-725-7224
事業所長 塩崎俊洋のなぜ？在宅ワークの支援をしようと思ったのか？
私自身が5年前、交通事故で両足骨折の2年間の車椅子生活に なってから、通勤が難しい人の気持ちが分かり、どうしたら働く事ができるのか？
収入を得るのか？一人でもがき続けてWEBで収入を得る事を研究しました。
当時の私にはWEBでの技術力はありませんでしたが、自己流のホームページの知識と
ライティングで「WEBで稼ぐ」事ができました。
同じように困っている人の支援をしたいと思い始めました。
2016年9月より仙台市長の奥山市長より、指定障害者福祉サービス事業者として、就労移行支援の認可をいただきました。
今まで以上に気を引き締め、利用する方により良いサービスを提供できるよう、受け入れ体制を強化して行きます。
manabyで学べる事
・クラウドサービスで仕事をできるように支援
・アフェリエイトの支援
＊半年～1年の計画を建てたプロジェクトです
・デザインソフト フォトショップの使い方
・ホームページの作り方
・インターネットの基礎知識
＊セキュリティー 安全な使い方
・Googleサービスのいろいろ
・ライティングの技術
・メールマナー ビジネスマナー
こんなスタッフが支援致します
Google パートナーズメンバーです。
・元大学でのパソコン講師
・CAD MOS取得者
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